导语

在了解过健脾丸健脾消食、兼顾补消的功效后，本期我们将聚焦专为 “酒积伤脾” 而设的经典方剂 ——葛花解酲汤。当你饮酒过量后出现头痛眩晕、恶心呕吐、脘腹胀满、不思饮食，伴有肢体困重、小便不利、舌苔白腻、脉滑等症状，这很可能是酒湿内停、损伤脾胃所致。葛花解酲汤就像一位 “解酒护脾师”，以分消酒湿、理气健脾为法，驱散体内停滞的酒湿邪气，修复受损的脾胃功能，让身体在酒湿消散、脾胃调和中恢复舒适状态。

一、方剂渊源：源自酒积伤脾的临床实践

葛花解酲汤出自金代医家李东垣所著的《内外伤辨惑论》，是李东垣针对 “酒食过度伤脾” 创制的代表方剂。李东垣生活的时代，饮酒之风盛行，他在临床中发现，酒性辛热而湿，过量饮用易导致酒湿内停 —— 湿阻中焦则脘腹胀满、恶心呕吐，湿困肢体则肢体困重，脾胃受损则不思饮食，形成 “酒湿为标、脾虚为本” 的病机。若仅一味祛湿，易损伤脾胃正气；若单纯健脾，又难以快速驱散酒湿。因此，他提出 “分消上下、兼顾健脾” 的治法，选用葛花为君药，配伍理气、祛湿、健脾药材，创制了葛花解酲汤。该方历经数百年临床验证，成为治疗酒积伤脾证的核心方剂，至今仍广泛应用于临床，尤其在酒精性胃炎、急性酒精中毒恢复期、酒后胃肠不适等属酒湿内停者的治疗方面效果显著。

二、方歌助力：速记方剂核心要点

葛花解酲汤的方歌为：“葛花解酲香砂仁，二苓参术蔻青陈，神曲干姜兼泽泻，分消酒湿效如神。” 方歌首句点明方剂中解酒的核心药材（葛花）与理气开胃的辅助药材（木香、砂仁）；第二句列出健脾祛湿的关键药材（茯苓、猪苓、人参、白术、白豆蔻、青皮、陈皮）；第三句包含消食温中的药材（神曲、干姜）与利水渗湿的药材（泽泻）；最后一句强调其分消酒湿的卓越功效。通过方歌，能快速掌握葛花解酲汤的药材构成与核心作用。

三、精妙配伍：分消酒湿与健脾理气的协同之道

葛花解酲汤由葛花、木香、砂仁、白豆蔻、青皮、陈皮、人参、白术、茯苓、猪苓、泽泻、神曲、干姜十三味药材组成，配伍严谨，集解酒毒、分消湿浊、理气健脾、温中和胃于一体，相互协同，兼顾 “祛邪” 与 “扶正”，完美契合酒湿内停、脾虚失运的病机。

1. 解酒祛湿 “主力军”：葛花甘平，归胃经，为君药，能解酒醒脾、生津止渴，针对酒湿伤脾的核心病机，如同为身体 “打开解酒通道”，快速化解酒毒、驱散酒湿，缓解酒后头痛眩晕、恶心呕吐；白豆蔻辛温，归肺、脾、胃经，为臣药，能化湿行气、温中止呕，其芳香之性可醒脾开胃，改善酒后不思饮食，同时能温化中焦湿浊，辅助葛花增强祛湿效果；砂仁辛温，归脾、胃、肾经，能化湿开胃、温脾止泻，与白豆蔻配伍，增强化湿行气、温中止呕之力，快速缓解脘腹胀满、恶心不适。
2. 分消湿浊 “协同队”：茯苓甘淡平，归心、肺、脾、肾经，能健脾渗湿；猪苓甘淡平，归肾、膀胱经，能利水渗湿；泽泻甘淡寒，归肾、膀胱经，能利水渗湿、泄热。三者为臣药，茯苓偏于健脾祛湿，猪苓、泽泻偏于利水渗湿，三者协同，分别从脾、肾、膀胱三个途径分消体内湿浊，引导酒湿从小便排出，如同为身体 “疏通湿浊排泄通道”，缓解肢体困重、小便不利；神曲甘辛温，归脾、胃经，能消食和胃，针对酒后可能伴随的食积，化解胃肠内停滞的食物，避免食积与酒湿相互纠缠，加重脾胃负担。
3. 理气健脾 “辅助队”：青皮苦辛温，归肝、胆、胃经，能疏肝破气、消积化滞；陈皮辛苦温，归肺、脾经，能理气健脾、燥湿化痰。二者为佐药，青皮偏于疏肝理气，缓解酒后肝气郁结所致的胸闷不适；陈皮偏于理气健脾，改善脾胃气滞所致的脘腹胀满，二者协同，疏通气机，让 “湿有出路”，避免湿浊阻碍气机，实现 “气行则湿化”；人参甘微苦微温，归脾、肺、心经，能大补元气、补脾益肺；白术甘苦温，归脾、胃经，能健脾益气、燥湿利水。二者为佐药，针对酒湿损伤的脾胃正气，快速补充元气、增强健脾之力，从根本上修复脾胃功能，避免祛湿过度损伤正气，实现 “扶正以祛邪”。
4. 温中和胃 “调和者”：干姜辛热，归脾、胃、心、肺经，为佐药，能温中散寒、回阳通脉。酒湿易损伤中焦阳气，导致脾胃虚寒，干姜的温热之性可温补中阳，缓解酒后胃部冷痛、恶心呕吐，同时能制约方中茯苓、猪苓、泽泻的淡渗之性，避免损伤阳气；木香辛温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，能行气止痛、健脾消食，为使药，其行气之力可贯穿全方，增强理气效果，同时能引导诸药直达中焦病所，让解酒、祛湿、健脾的药力更集中，缓和方中各类药材的药性，实现 “调和诸药”。

四、医案见证：临床疗效的真实体现

案例一：《内外伤辨惑论》理论指导医案

据《内外伤辨惑论》相关论述指导的临床应用记载，一中年男性因朋友聚会饮酒过量，次日出现头痛眩晕，恶心呕吐（呕吐物为胃内容物及少量酒液），脘腹胀满，不思饮食，肢体困重，小便不利，舌苔白腻，脉滑。医家诊断为酒湿内停、脾胃损伤，给予葛花解酲汤治疗。患者服药 1 剂后，恶心呕吐停止，腹胀减轻；继续服用 2 剂，头痛眩晕缓解，能进食少量米粥，小便通畅；坚持服用 3 剂，肢体困重消失，食欲恢复正常，诸症消失，随访 1 周未复发，充分体现了葛花解酲汤的经典疗效。

案例二：现代名医医案

国医大师朱良春曾接诊一位长期饮酒导致酒精性胃炎的患者，症见每次饮酒后即出现胃脘胀痛、恶心呕吐，平时也伴有食少乏力、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡弱。朱老辨证为酒湿内停、脾胃虚弱，以葛花解酲汤为基础方，减干姜（避免温燥伤胃），加炒麦芽消食和中、鸡内金健脾消食、山药补脾养胃。患者服药 1 周后，酒后胃脘胀痛、恶心呕吐减轻；继续服用 2 周，平时食少乏力、大便溏薄改善；后续嘱咐患者减少饮酒量，以原方加减巩固治疗 1 个月，酒精性胃炎症状基本消失，随访 3 个月，酒后未再出现明显不适，展示了葛花解酲汤在现代临床治疗酒精性胃炎属酒湿内停、脾胃虚弱的显著效果。

五、适用禁忌：科学用药的重要指引

葛花解酲汤主要适用于酒湿内停、脾胃损伤证，常见症状包括酒后头痛眩晕、恶心呕吐、脘腹胀满、不思饮食、肢体困重、小便不利、舌苔白腻、脉滑等；现代临床中，常用于治疗急性酒精中毒恢复期、酒精性胃炎、酒后胃肠功能紊乱、酒精性脂肪肝（早期）等属酒湿内停者。

使用葛花解酲汤时需注意：阴虚火旺者（症见潮热盗汗、手足心热、舌红少苔等）慎用，因方中多为温燥、渗湿药材，可能加重阴虚症状；湿热内盛者（症见口苦口黏、腹胀拒按、大便黏滞不爽、舌苔黄腻等）禁用，以免助湿生热；无酒湿者（如单纯脾胃虚弱、无饮酒史）禁用，避免药物偏性损伤身体；孕妇慎用，方中部分药材（如青皮、木香）有行气作用，需在医生指导下使用。

服药期间，应严格控制饮酒量或暂时戒酒，避免进一步损伤脾胃、加重酒湿；饮食上选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、蔬菜等，避免食用油腻、生冷、辛辣及不易消化的食物（如油炸食品、肥肉、辣椒等），以防加重脾胃负担；同时注意休息，避免过度劳累，可适当饮用温开水或淡盐水，促进酒湿排泄与身体恢复。

本文所有内容只作医学科普，不作临床指导用药！如有不适，请及时医院就医！